• О компании
  • Вакансии
• Защита прав застрахованных
  • Ваши права
  • Право выбора или замены страховой медицинской организации
  • Куда обращаться при нарушении прав
  • Круглосуточная врачебная служба
  • Информация о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи
  • Вопрос-ответ
  • Пройти анонимное анкетирование
  • Нормативная информация
  • Полезные ссылки
• Обязательное медицинское страхование
• Добровольное медицинское страхование
  • О ДМС
  • Налоговые льготы
  • Список ЛПУ
• Региональные представительства
• Контакты

1. О полисе обязательного медицинского страхования:

1.1. Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) дает право на получение бесплатной медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
1.2. Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территории других стран, с которыми РФ имеет соответствующий договор.
1.3. При обращении за медицинской помощью граждане обязаны предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
1.4. Экстренная медицинская помощь, в том числе, оказывается всем без исключения гражданам (даже при отсутствии полиса ОМС) бесплатно, до момента устранения угрозы жизни.

2. Об обязательном медицинской страховании:

2.1. Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) гарантирует застрахованным гражданам получение бесплатно медицинской помощи за счет средств страховой компании. Медицинскую помощь, оказанную Вам, в рамках Территориальной программы ОМС, оплачивает наша страховая компания.
2.2. Объем и условия предоставления медицинской помощи определены Территориальной программой ОМС, утвержденной Постановлением Воронежской областной думы.
2.3. Медицинская помощь, оказанная Вам на территории других областей Российской Федерации, оплачивается Территориальный Фонд ОМС Воронежской области. Объем медицинской помощи в этом случае определен Базовой Программой ОМС, утвержденной Постановлением Правительства РФ.
2.4. Все медицинские услуги в рамках Территориальной и Базовой программ ОМС должна быть оказаны Вам бесплатно.
2.5. Медицинские учреждения несут ответственность за объем, качество оказанных медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи гражданам.

3. О правах застрахованных в системе ОМС:
3.1. Застрахованные лица имеют право на выбор страховой медицинской организации, на замену страховой медицинской оргранизации один раз в течении календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства.
3.2. Застрахованный имеет право на выбор лечебного учреждения и лечащего врача (при его согласии). Если Вы проживаете не по месту регистрации, необходимо прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания.
3.3. Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджета.
3.4. На отдельные виды медицинских услуг и плановую госпитализацию в стационар может быть очередность. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Транспортировка пациента в стационар "каретой скорой помощи" оплачивается за счет средств бюджета.
3.5. Лекарственные препараты, включенные в, назначенные лечащим врачом в стационарах всех типов (в том числе в дневном стационаре поликлиники) должны быть предоставлены Вам бесплатно.
3.6. Бесплатно могут быть предоставлены только медикаменты, включенные в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств". Требование медицинского персонала приобрести медикаменты, шприцы, оплатить исследования, назначенные лечащим врачом в не законно.

4. Об обязанностях застрахованных в системе ОМС:
4.1 Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
4.2 Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.
4.3 Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
4.4 Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

5. Порядок действий при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь
5.1. Если Ваши права нарушены, можете обратиться:
- к руководителю лечебного учреждения (главному врачу, его заместителям - в рабочее время), ответственному дежурному пор лечебному учреждению (в ночное время, выходные и праздничные дни);
- в медицинскую страховую компанию по одному из телефонов, указанных в полисе ОМС.