Версия для печати
26 Июня 2015
Чаша

Федеральный Фонд ОМС будет развивать обязательное медицинское страхование

Федеральный Фонд ОМС будет развивать обязательное медицинское страхование совместно с профессиональным сообществом.

"Национальная медицинская палата и ФФОМС подписали соглашение, определив главные направления этой работы. Речь идет, в частности, о развитии профилактической составляющей в программе ОМС, подготовке нормативов, которые используются при расчетах стоимости медицинских услуг. Еще одно важнейшее направление - совершенствование оценки качества медицинской помощи.

При оценке качества лечения, выявлении ошибок и недочетов, главным должен быть вопрос - почему это произошло: нет возможности, или необходимое оборудование и ресурсы есть, но врач не назначил нужную диагностику. Или же дело в невнимательности, низком профессионализме, халатности врача, отметила глава ФФОМС. Соответственно, и наказание должно быть дифференцированным. Одно из серьезных нарушений - приписки - также требуют жестких санкций.

Совместно с Национальной медицинской палатой ФФОМС готовит поправки и дополнения в нормативные документы, которые сделают систему штрафов медорганизаций более гибкой и справедливой. Кроме того, территориальные фонды ОМС смогут наказывать (штрафовать) страховые компании за неправильное проведение медицинских экспертиз, а в разборных комиссиях при решении споров, возникающих при оценке качества медицинской помощи, будут принимать участие эксперты Палаты. По мнению президента НМП Леонида Рошаля, нередко бывает так, что качество лечения в конкретных спорных случаях оценивают непрофильные специалисты. Участие экспертов НМП поможет сделать такие разбирательства объективными и эффективными.